Beschwerdebogen Corona Patientennummer* 1. Wie beurteilen sie heute ihren Krankheitszustand* (Noten 1-6, 1 sehr gut bis 6 sehr schlecht) 1 (sehr gut)23456 (sehr schlecht) 2. Wie stark ist ihre Luftnot?* (Noten 1-6, 1 keine bis 6 sehr schlimm) 1 (keine)23456 (sehr schlimm) 3. Temperatur[°C] 4. Haben sie Husten* neingelegentlichsehr viel 5. Wie fühlen Sie sich im Vergleich zu gestern?* besserunverändertschlechterdeutlich schlechter 6. Oximeter Puls [/min] Sauerstoffsättigung [%] Kommentar oder Nachricht: ich möchte einen Rückruf. * Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine in das Kontaktformular eingegebenen Daten elektronisch gespeichert und zum Zweck der Kontaktaufnahme verarbeitet und genutzt werden. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Rechtsgrundlage für die Verarbeitung meiner Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DSGVO in Verbindung mit Paragraf 22 Absatz 1 Nr. 1 lit. b) Bundesdatenschutzgesetz.